목주름 입가주름 제거, '보톡스' 효과 탁월 < 산업 < 뉴스 < 기사본문 청년의사

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‘보톡스’라는 이름으로 더 잘 알려진 보툴리눔 톡신이 국내에 상륙한 지 20년. 최근에는 합리적인 가격으로 가성비와 효과를 모두 잡았다는 보톡스 전문병원들도 대거 등장해 유혹에 불을 지핀다. 게다가 이맘때면, 연말 송년 모임이나 동창회를 앞둔 중년 환자들의 방문이 더욱 늘어난다고.


모든 근긴장이상증환자가 보툴리눔 톡신으로 치료를 받을 수 있는 것은 아니고 과도한 수축이 일어나는 근육이 국소적인 경우 보툴리눔 톡신 주사로 효과를 볼 수 있습니다. 목근긴장이상증은 목에 있는 근육의 일부가 비정상적으로 수축하여 목의 자세가 기울거나 돌아가거나 흔들리는 증상을 초래합니다. 목의 근육들 중에서 비정상적인 수축을 하는 근육을 근전도의 활성도를 통하여 정확하게 찾아 보툴리눔 톡신을 주사하면 자세이상 및 흔들림이 호전됩니다. 보톡스가 가장 많이 사용되는 부위는 눈가, 이마, 미간, 턱 등의 주름 개선입니다.그 외에 목, 팔자주름, 입술, 눈꼬리 주름에도 사용됩니다.


이로 인해 신경 세포의 지배를 받는 근육이 일시적으로 마비되어 주름이 형성되는 것을 막고, 해당 근육을 사용하지 않음으로써 크기 자체가 줄어들어 모양이 개선되기도 합니다. 최근 식약처로부터 상온보관(1~25도) 허가를 획득한 제품은 온도 변화에도 동일한 상태를 유지하는 만큼 뛰어난 안정성을 지닌 제품이라고 할 수 있다. 대부분의 보툴리눔톡신은 냉장보관이 필수이며 적정 온도를 벗어나면 제품이 변질될 위험이 높은 반면 상온에서도 제품의 유효성과 품질이 지속되는 제품을 선택하면 그만큼 안전하게 시술받을 수 있다. 안 원장은 "확산이 다르면 눈가 주름에 맞아도 입꼬리에 영향을 미치고, 미간 주름 대신 눈썹이 주저 앉는 문제가 생길 수 있다. 보툴리눔 톡신이 작용을 원하는 근육만 선택적으로, 정확하게 맞춰야 자연스러운 결과를 얻을 수 있다"고 말했다. 부작용 관련해 얼굴에 미용 목적으로 맞은 경우 주사 부위와 다른 근육에 영향을 미치는 경우도 있다.


근육긴장이상
의자에 앉은 상태로 목 근육 등의 병변 부위를 알코올 솜으로 소독한 뒤, 병변 부위와 주변으로 근전도 기계를 부착합니다. 근전도 기계를 통해 침을 삽입하여 근육의 수축을 확인하면서 보툴리눔 독소를 주사합니다. 보톡스 약물이 근육에 직접 입되기 때문에 뻐근한 느낌이 들 수 있습니다. 뻐근함은 약물 주입될 때 뿐만 아니라 시술후에도 며칠간 지속될 수 있습니다. 사각턱이나 종아리 보톡스 주사는 근육이 다시 움직이기 시작해서 근육이 두꺼워지기까지 시간이 걸리기 때문에 4~6개월 정도 효과가 유지된다고 해요. 필러는 주름이나 패인 부위를 채워 넣어 볼륨감을 주고, 피부를 탄력 있게 만들어주는 시술에 사용되는 물질이다.


보톡스가 단순히 근육만 이완시켜서 치료효과를 나타내는 것은 아닙니다. 편두통 보톡스 주사는 편두통을 유발하는 근육 및 신경 주위 약 31군데 이상을 주사하는데, 보톡스 주사 성분이 신경 말단으로 들어가고, 신경에서 분비되는 통증 전달 물질들을 차단하게 됩니다. 특히 침샘 중에서 턱밑샘(submandibular gland)의 역할이 60%, 귀밑샘(parotid gland)의 역할이 30% 정도로 턱밑샘의 역할이 조금 더 중요하다고 할 수 있는데요.


치료를 원하는 부위에 필요한 보톡스의 양을 계산하여 일정한 간격을 두고 보톡스를 주입합니다. 콜라겐은 대부분의 동물에서 발견되는 단백질 조직으로 피부나 혈관, 뼈, 치아, 근육 등 결합 조직을 이루고 있는 주 요소입니다. 히알루론산은 주로 동물의 관절이나 연골, 제대 등에 들어 있는 다당류 중 하나입니다. 특히 히알루론산은 자기 무게의 1000배 정도까지 수분을 머금을 수 있어서 보습 효과도 뛰어나지요.


부작용은 보툴리눔 톡신의 치료적인 작용의 연장으로 주사한 근육에 경도의 마비가 발생할 수 있습니다. 얼굴 연축 환자에서 눈주변 근육 및 입주변 근육의 움직임이 부자연스럽고 세수를 할 때 의도적으로 눈을 꽉 감지 않는 경우 물이나 비누가 들어가거나 표정이 자연스럽지 않게 될 수 있습니다. 눈꺼풀 올림근 (눈을 뜨도록 하는 근육) 이 눈을 감게 하는 근육 주변에 있습니다.


미간과 눈가 보톡스는 이마처럼 불편감이 생기는 일이 거의 없습니다. 이마 주름을 만드는 근육은 눈썹을 위로 끌어올리는 '이마근(전두근)' 입니다. 이마근은 이마에 주름을 만드는 것뿐 아니라, 눈꺼풀이 롤듀오 처진 눈을 치켜뜨는 롤듀오 작용도 롤강의 합니다. 이마에 주름이 생긴 원인은 이마 그 자체가 아니라, 눈썹과 눈꺼풀이 처진 것 때문인 경우가 많습니다. 이마근에 보톡스를 놓으면 이마 주름은 롤강의 펴지지만 눈썹을 들어올리기 어려워집니다. ​
실내외 온도차이가 심해지는 겨울에 특히 고민이 되는 안면홍조증에 대해 말씀드리려고 합니다.


대중에게 가장 잘 알려진 보톡스는 사실 어떤 약물의 이름이 아니라 주사제의 이름(제품명)입니다. 보톡스의 주 성분은 보툴리움톡신(botulial neurotoxin)으로, 상한 음식에서 검출되는 세균이 만든 신경 독소 중 하나입니다(독을 품은 물질이란 얘기죠). 물론 미용 시술을 위한 보톡스 주사는 이 성분이 생명에 지장을 주지 않도록 가공한 것이지만, 보툴리움톡신이 심각한 식중독을 일으키는 독소의 주 성분이라는 사실은 변함없습니다. 주입하는 부위에 따라 효과가 나타나는 시기가 다르지만, 보통은 시술 후 1~2주 안에 효과가 나타납니다. [끝까지히트 6호] 결론부터 말해 대부분 보툴리눔 톡신 업체 관계자들은 "지금의 국내 성장이 영원하지 않을 것"이라고 보고 있다. 변연절제술 시행 직후 신청인에게 중심망막동맥폐쇄가 발생한 것으로 보아 피신청인 병원2에서 괴사조직을 절제하는 과정에서 위와 같은 과실로 인하여 혈관에 남아 있던 필러가 안와동맥을 타고 들어가 신경손상이 유발된 것으로 추정된다.


미간 주름 개선에 쓰는 국산 보톡스 주사제 '메디톡신'이 시장에서 퇴출당하면서 그 제제인 보툴리눔 독소(톡신)를 사용해도 되는지 소비자의 불안이 고조되고 있다. 하지만 의약품당국과 의료계는 승인된 제품으로 전문의에게 시술받으면 비교적 안전하다며 지나친 우려를 경계했다. 보톡스 시술 전 오랜 임상 경험이 있는 전문의와 상의하여 자신의 직업에서 필요한 표정은 충분한 살리면서 과한 주름만 자연스럽게 조절하면 좀더 자신있는 삶을 살게 될 수 있습니다.


피부층 가까운 부위에 시술하기 때문에 스킨보톡스라는 명칭으로도 불립니다. 더마톡신은 보툴리눔톡신 소량을 근육이 아니라 피부 여러 곳에 나눠 주사해 얼굴 전체에 퍼진 잔주름을 펴거나 처진 얼굴을 리프팅 하는데 효과적입니다. 다른 부작용으로 보톡스 시술 후 사탕을 문 것처럼 근육이 볼록 튀어나오는 경우가 있습니다. 이것은 보톡스 효과가 균일하지 않아 근육의 일부가 수축을 하고, 이것이 겉으로 도드라져 보이는 현상입니다. 근육량이 많거나 시술이 균일하게 이루어지지 않은 경우 이런 현상이 나타날 수 있습니다. 이때는 간단하게 볼록 튀어나오는 부위에 추가적인 보톡스 시술을 하면 해결이 됩니다.

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